Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Практически каждый четвертый человек в стране обращается к неврологу с жалобами на боли в спине. Эта цифра не отражает всей ситуации, потому, как еще больший процент предпочитает либо не обращать внимания на не сильные боли, или же лечатся самостоятельно. Но проблема достаточно серьезная, ведь в возрасте 45 лет проблемы в спине приводят к инвалидности и потере трудоспособности.

Определение и классификация дорсопатий

Дорсопатии – это объединенное название группы заболеваний позвоночника, основным симптомом которых является боль в спине и конечностях.

Существует международная классификация МКБ, в которой дорсопатии делятся на:

  • деформирующие,
  • симпаталгии,
  • дорсалгии,
  • с болевым синдромом.

Клинические проявления дорсопатии

  • Первым симптомом, по которому вы можете заподозрить, что у вас дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, является тупая боль в области поясницы, это называется люмбалгия. Боли могут носить подострый характер, и проявляться только во время движения. Вы становитесь ограничены в своих движениях, и часто принимаете защитную позу, чтобы избежать боли.
  • Поясничный прострел, или люмбаго. Это острые боли в пояснично-крестцовой области, особенно проявляющиеся во время резких движений: чихания, кашля.
  • Если боли отдают в ногу, то такой симптом называется люмбоишалгия. Часто пациент не может точно локализовать место боли, оно постоянно меняется, к тому же, боль усиливается при перемене погоды и во сне.
  • В половине случаев обязательно присутствует симптом грушевидной мышцы, так что его наличие обязательно должно навести на мысль, что у вас дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пациент жалуется на боль по ходу седалищного нерва, причем никакие обезболивающие при этом не помогают. То есть больной описывает симптом как: тупая боль в ягодице, отдающая в ногу по задней поверхности. Боль усиливается, когда нога находится в положении стоя.
  • Часто пациенты вообще не жалуются на боль, но при этом отмечают, что у них постоянно сводит ногу, то есть наблюдаются крампи – судорожное болевое сведение трехглавой мышцы голени.
  • Перемежающаяся хромота: больной как бы старается быстрее перенести вес на здоровую ногу — хромает.

Методы обследования дорсопатий

Боль в спинеПервым методом, безусловно, является осмотр. Уже на первичном приеме врач-невролог или хирург, или ортопед (смотря, к какому специалисту идет пациент) осматривает больного и отмечает некоторые особенности, характерные для дорсопатий. Мы уже упоминали про защитную позу, человек старается не нагружать спину, сутулится, если это люмбаго, то даже дышать стараются аккуратнее. При люмбаишалгии пациент старается сесть, чтобы ослабить болевой синдром. Ну, а хромоту заметно при входе в кабинет.

Затем врач приступает к пальпации (прощупыванию) позвоночника и околопозвоночных мышц. Опытный специалист сразу отмечает симптомы мышечного натяжения, выпадение позвонка.

При подозрении на сдавление седалищного нерва проводят новокаиновый тест. Вводят препарат в грушевидную мышцу, после чего боли могут вовсе исчезнуть.

И самое распространенное исследование – рентгенологическое. В настоящее время пациентам предлагают сделать КТ или МРТ, но эти методы все равно остаются дополнительными.

Может потребоваться проведение ЭНМГ (электро-нейро-миографии), чтобы определить причину поражения нерва при дорсопатиях.

Лечение дорсопатий

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может протекать в двух фазах: обострения или ремиссии. В фазу обострения можно назначать только обезболивающие препараты, миорелаксанты (снять спазм), и покой. Все основное лечение проводится в фазу ремиссии. Основным способом лечения дорсопатий является физиотерапия. Применяют электро-, магнито-, рефлексотерапию. Обязательно назначают упражнения для поясничного отдела, массаж.

Пациент должен обращаться к специалисту и лечить дорсопатии, тогда фаза ремиссии может продлиться бесконечно долго. Если же не уделять достаточно внимания болевому синдрому, то методом лечения в итоге может стать хирургическое вмешательство.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...
Также советуем почитать:
Комментарии
Добавить комментарий:
*
*