Особенности и лечение пролежня на крестце

Содержание

Пролежень – это некротическое изменение в коже, а также глубокорасположенных тканях, связанное с постоянным давлением. При давлении ущемляются мелкие сосуды, прекращается кровоснабжение кожи и лежащих под ней тканей. Вследствие этого ткани отмирают.

Симптомы пролежней

Различают следующие степени пролежней:

1. Покраснение на коже в виде пятна с жесткими краями;

2. Содранный слой кожи;

3. Влажное повреждение поверхности кожи с нагноением;

4. Повреждение на коже с многочисленными сухими и расплывающимися некротическими участками;

5. Поражение кости.

Наиболее часто пролежни локализуются в области ягодиц и крестца, на поверхность которых приходится большее давление массы. При начальных стадиях образованиях в области крестцового отдела образуется покраснение (или посинение) кожи. Часто диагностируется гидратация. В дальнейшем в области пятна образуется эрозия кожи (или вздутие). Потом пораженный участок кожи синеет и чернеет. С углублением некротического процесса наблюдается поражение более глубоких тканей с образованием гнойных полостей, вовлечений мышц и сухожилий, до нагноения кости.

Иногда пролежни осложняются воспалительным процессом в костной ткани в форме периостита и остеомиелита. Другими словами, когда кость расположена вблизи с дном раны, начинается контактным остеомиелит. Вначале выделяемая жидкость из раны имеет почти прозрачный цвет, в дальнейшем при инфицировании, образуется гнойное содержимое.

Причины пролежней

У тяжелобольных людей, долгое время лежащих в постели, несмотря на хороший уход, могут появляться пролежни.

Кроме нарушенного кровоснабжения, причинами пролежней могут быть снижение иммунитета с дальнейшим угнетением регенеративных функций у тканей.

Недостаточный уход за больным – основная причина пролежней. Дополнительными факторами могут быть недержание кала и мочи, лишний вес, истощение, низкий гемоглобин.

Профилактика пролежней

Профилактика пролежнейПринципы профилактики следующие:

  • снижение давления, сдвига или трения;
  • гигиена и полноценное питание;
  • сокращение раздражителей кожи;
  • сокращение влажности кожи;
  • правильность и регулярность отправлений (кала и мочи);
  • содержание кожи в чистоте.

Чтобы не появился пролежень на крестце, желательно проводить профилактические мероприятия. Профилактические мероприятия нужны больным, пользующимся креслом-каталкой, лежачим больным или людям с частичной неподвижностью, ожирением, истощением, страдающим сахарным диабетом или после перенесенного инсульта.

Важно знать, что пролежни образуются при давлении. Постоянно устраняя давление или распределяя его пропорционально, можно предотвратить их образование.

Пациент должен сидеть или лежать на ровной поверхности. Крошки и складки оставляют рубцы или формируют пролежни. Также пролежни могут образоваться из-за плохо сидящих предметов одежды.

Для предотвращения развития пролежней разработаны специальные материалы и приспособления, которые можно использовать в реабилитационном процессе. Например, можно применить специализированные водяные или надувные матрасы, подушки для сидения.

Положение тела больного должно меняться несколько раз за сутки. Также нужно периодически встряхивать простыни, следить за отсутствием на нательном и постельном белье складок. При возникновении покраснения кожи надо растирать этот участок сухим полотенцем или подвергать кварцеванию.

Лечение пролежней

При появлении пролежней, необходимо сразу же начинать лечение. Рассмотрим более подробно тему «как лечить пролежни на крестце».

Лечение пролежней зависит от их стадии.

Поверхностные пролежни 1-ой стадии лечат протиранием кожи камфорным спиртом, облепиховым маслом или раствором софоры японской. Но при этом кожу нельзя массировать.

протирание кожи камфорным спиртомПролежни на 2-ой стадии могут включать некротическую ткань. Нельзя допускать распространение гнойно-воспалительного процесса. Для этого несколько раз в день рана обрабатывается антисептическим раствором и обрабатывается мазями (Актовегилом, Солкосерилом, Левомиколем), заживляющими раны.

Хорошее лечебное действие оказывают аппликации с ферментами, имеющие ранозаживляющие свойства (например, Мультиферм), гидроколлоидные и гидрогелевые повязки. Повязки способствуют сокращению сроков лечения пролежней, просты в использовании и не нуждаются в каждодневной замене.

Пролежни 3-ей стадии являются глубокими ранами. В области поражения кожный покров утрачен, появляется подкожно-жировая клетчатка, в ране может находиться гной. При пролежнях 4-ой стадии гнойно-воспалительным процессом затрагиваются мышцы, сухожилия и иногда костная ткань. При появлении глубоких пролежней нужно обращаться к хирургу. Требуется качественное санирование раны, очистка от некротических масс, профилактическая обработка от инфицирования и использование ранозаживляющих препаратов.

Крупные и трудно заживающие пролежни лечатся лишь хирургическим методом – с помощью пересадки тканей.

За кожей около пролежня надо тщательно следить. Ее нужно промывать с мылом. Не стоит опасаться, что мыльная пена проникнет в рану, так как состояние пролежня не ухудшится. При мытье кожу нельзя тереть, надо только ее промакивать. После мытья надо дождаться самостоятельного подсушивания кожного покрова, или применять какой-либо из препаратов: бриллиантовую зелень, однопроцентный раствор марганцовки, мази с содержанием цинка.

Мази предпочтительнее, потому что при их применении марлевые повязки не будут прилипать к краям раны. Это устраняет травмирование сформировавшегося эпителия и грануляции при удалении повязки. При наложении повязок на глубокие пролежни, нужно закрывать раны на всю глубину, но не туго.

Питание и питье

еда с содержанием белкаВ этом вопросе основным правилом является употребление в пищу большого количества еды с содержанием белка. Для этого подходит говядина. Также нужно выбирать продукты, содержащие цинк и железо. Следует употреблять кисломолочную продукцию, больше овощей и фруктов.

И здоровым и больным людям необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки. Но нельзя пить лимонады и другие газированные напитки.

Для тяжелобольных людей мясо является трудной пищей. Поэтому для компенсации потребности организма в белке употребляется куриный бульон, бобы, рыба, крупы. Нельзя употреблять сублимированные продукты, другими словами, товары быстрого приготовления из сухих порошков. На основании исследований, употребление препаратов с содержанием витамина С в объеме 500 мг 2 раза в день снижает площадь поражения пролежней на 84 процента. Однако перед лечением витамином С следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Loading...Loading...
Также советуем почитать:
Комментарии
  1. Людмила
    22/04/2015

    Часто пролежни образовываются у инсультных больных, проводящих длительное время на кровати в одном положении. Правда, с такими большими, как на видео, я не сталкивалась. Но даже самый хороший уход за лежачим больным человеком не застраховывает его от появления пролежней.

Добавить комментарий:
*
*