Причины, последствия и симптомы ушиба позвоночника

Содержание

Ушиб позвоночника – это очень частый вид травм. По данным статистики распространенность такого повреждения составляет до 17% всех случаев травматологических поражений опорно-двигательной системы. Данное заболевание является очень актуальным, так как в большинстве случаев травмы случаются с социально-активными людьми и часто травматическое повреждение позвоночника приводит к стойкой утрате работоспособности человека и инвалидности.

Что такое ушиб позвоночника, и каким он бывает?

Ушиб позвоночника – это вид травмы, который относят к числу наиболее серьезных и тяжелых. Основная опасность кроется в повреждении не только костно-связочного аппарата, но и нервной ткани спинного мозга, который находиться внутри позвоночника.

В зависимости от повреждения кожного покрова различают:

  • закрытые травмы;
  • открытые травмы.

По характеру повреждений анатомических структур позвоночника различают такие виды закрытых травм:

1. Повреждение мягких тканей (растяжение и разрыв мышц).

2. Повреждение связочного аппарата позвоночника (растяжение и разрыв связок).

3. Переломы тел позвонков.

4. Повреждения межпозвоночных дисков.

5. Переломы отростков позвонков (без смещения и со смещением осколков).

6. Вывихи и подвывихи позвонков.

В зависимости от повреждения спинного мозга различают:

  • повреждения позвоночника без поражения спинного мозга (неосложненные);
  • повреждения позвоночника с поражением спинного мозга или осложненные (сотрясение, ушиб, сдавление, разрыв полный и частичный спинного мозга).

Переломы позвоночника делят на:

  • стабильные, когда позвоночный столб остается стабильным, и нет риска повреждения спинного мозга;
  • нестабильные (при одновременном повреждении переднего и заднего отдела позвонка), в таком случае позвоночный столб теряет свою стабильность и значительно возрастает риск повреждения спинного мозга при движениях.

В зависимости от поврежденного отдела позвоночника различают:

  • ушиб шейного отдела;
  • ушиб грудного отдела;
  • ушиб поясничного отдела;
  • ушиб крестца и копчика.

Причины ушиба позвоночника

Причиной практически всех ушибов позвоночника является прямая (удар) или опосредованная травма:

  • прямой удар в область позвоночного столба (падение, удар тяжелым предметом, поражение взрывной волной и др.);
  • “ушиб ныряльщика” – это очень распространенный вид травмы позвоночника, когда человек повреждает шейный отдел при ударе о дно водоема или грудной и поясничный отдел при ударе о воду плашмя;
  • дорожно-транспортные происшествия (самая распространенная хлыстовая травма шеи);
  • бытовые повреждения (удар, падение).

Очень часто ушибы позвоночника случаются у людей, которые имеют отягощающие факторы и заболевания (остеопороз, остеохондроз, спондилоартроз, врожденные нарушения стабильности позвоночного столба, нарушения осанки, сколиоз, опухолевые поражения позвонков и др.). Такие обстоятельства часто приводят к серьезной травме даже при незначительном травмирующем факторе, а в некоторых случаях – даже к спонтанным компрессионным переломам позвонков.

Симптомы ушиба позвоночного столба

Симптомы ушиба позвоночника зависят от того, какие именно анатомические структуры поражены, степени этого повреждения, какой отдел позвоночника травмирован, присутствует ли поражение спинного мозга.

Легкие ушибы позвоночника, когда травмированы только мягкие ткани, встречаются, к сожалению, редко. В таких случаях ушиб сопровождается разлитой болью в области спины, что утрудняет диагностику, на коже спины возможны ссадины, отек, синяки, гематомы. Из-за болевого синдрома подвижность в пораженном отделе ограничивается. При прощупывании ушибленных тканей боль усиливается.

Ушибы средней тяжести сопровождаются повреждениями позвонков, связочного аппарата, но нет признаков повреждения спинного мозга. Клиническая картина зависит от отдела позвоночника, который травмирован. Ушибы, при которых поврежден спинной мозг, считаются тяжелыми.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Ушиб шейного отдела позвоночника считается самым тяжелым видом всех травм позвоночника, так как сопровождается высокой летальностью.

Ушиб шейного отдела позвоночникаПри повреждении шейного отдела спинного мозга может наступить остановка дыхания, спинальный шок, тетрапарез и тетраплегия (паралич рук и ног), утеря чувствительности всего тела, полный паралич. Также повреждение шейных позвонков сопровождается отеком данного отдела, болью, гематомами, деформацией – сглаживание шейного лордоза (изгиб вперед).

Опасность повреждения шейных позвонков заключается в повреждении дыхательного и сосудистого центра спинного мозга, полного паралича, когда все дыхательные мышцы перестают функционировать и человек погибает от острой дыхательной недостаточности. Самые опасные повреждения первых шейных позвонков.

Вывихи, переломо-вывихи и подвывихи встречаются в шейном отделе достаточно часто в связи с особой подвижностью и сложностью строения этого отдела позвоночника. Пациентов беспокоит выраженная боль в шее и вынужденное положение головы и шеи (пациент бережно поддерживает голову руками).

Прогноз таких травм и ушибов зависит в первую очередь от повреждения спинного мозга и уровня такой травмы. Как правило, все они являются тяжелыми, и смертность достигает 30%.

Ушиб грудного и поясничного отдела позвоночника

Среди травм грудного и поясничного отдела позвоночника преобладают такие поражения, как переломы и переломо-вывихи, просто вывихи встречаются редко, так как подвижность этих отделов ограничена.

Основные симптомы таких повреждений (без вовлечения в патологический процесс спинного мозга) следующие. Больных беспокоит боль и ее усиление в зоне перелома в покое и, особенно, при движениях, а также при пальпации и постукивании по остистым отросткам позвонков. Выражено защитное мышечное напряжение мышц спины и живота. Такой симптом обязательно требует проведения дифференциальной диагностики с острыми заболеваниями внутренних органов, когда необходима экстренная хирургическая помощь.

На коже спины могут присутствовать царапины, синяки, гематомы, отек и пр.

При ушибах, которые сопровождаются повреждением спинного мозга указанных отделов позвоночника, можно выделить 3 группы нарушений:

  • двигательные расстройства;
  • чувствительные нарушения;
  • висцерально-вегетативные нарушения.

Двигательные расстройства

Под двигательными нарушениями подразумевается развитие параличей и парезов конечностей при травмах спинного мозга. Как правило, такие поражения имеют симметричный характер и проявляются в виде нижнего парапареза (паралич ног). При повреждении спинного мозга на уровне верхних грудных позвонков нарушается работа межреберных дыхательных мышц, что приводит к затруднению дыхания.

Чувствительные нарушения

Для повреждения структуры спинного мозга характерными являются нарушения всех видов чувствительности. Такие нарушения носят, как количественный характер (легкое снижение чувствительности до полной анестезии), так и качественный (парестезии – онемение, ощущение покалывания, жжения, ползания мурашек).

Степень снижения чувствительности, ее характер и место локализации зависят от уровня повреждения спинного мозга.

Висцерально-вегетативные нарушения

Чаще всего при данных нарушениях (они обусловлены повреждением структур вегетативной нервной системы) страдает функция тазовых органов и трофика тканей. Появляются пролежни, трофические язвы. Больные жалуются на недержание мочи, кала или, наоборот, на их задержку. При повреждении верхнегрудных отделов спинного мозга возможны нарушения в работе органов пищеварения.

Ушиб крестца и копчика

Ушиб копчикаЧаще всего такой ушиб можно заработать при падении на ягодицы, ударе об выступающий предмет. При легких ушибах крестца и копчика отмечается местная разлитая болезненность и припухлость, в некоторых случаях такая травма сопровождается кровоизлиянием под кожу, болезненностью при пальпации и ограничением подвижности данного отдела позвоночника.

Характерными признаками повреждения копчика являются острая, интенсивная боль в проекции копчика, которая усиливается при ходьбе, при акте дефекации, во время половой связи, при перемене положения тела. Также перелом копчика сопровождается отеком и гематомой в месте повреждения.

Следует отметить, что отдаленные последствия травм позвоночника часто определяются промежутком времени от получения травмы до момента оказания первой помощи и начала комплексной терапии. Часто случается так, что неумело оказанная первая помощь только усугубляет состояние пострадавшего.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Также советуем почитать:
Комментарии
  1. Майя
    22/04/2015

    Я не знаю, как сейчас, но лет 10 назад очень были популярны тарзанки — куски толстой веревкм, к которому привязывается палка-сидушка. И вот, сидя на этих палках, как на качелях, человек с берега прыгает в воду. Особенно мальчишки у нас любили так окунаться: и весело, и адреналин! Но мой друг не смог нормально приземлиться в воду. В результате — сильный ушиб позвоночника, недельная кома у мальчика и безутешные родители, потерявшие 16ти-летнего сына.

Добавить комментарий:
*
*