Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – этиология, клиника, лечение

Дегенеративное хроническое заболевание, развивающееся в шейном отделе позвоночника и характеризующееся частичной деструкцией (разрушением) хрящевой ткани между отдельными позвонками носит название унковертебральный артроз. Наряду с разрушением хряща на поверхности позвонков появляются остеофиты (костные выросты, растущие навстречу друг другу), а также происходит кальцификация связок в шейном отделе позвоночника (что вызывает ограничение движений шеи). Межпозвоночный диск, ставший менее упругим, выпячивается в переднезаднем направлении и оказывает давление на окружающие ткани. Заболевание проявляется не только нарушением движений в шейном отделе позвоночного столба, но и различными неврологическими синдромами, которые развиваются из-за ущемления крупных кровеносных сосудов и нервных стволов проходящих в области шеи.

Причины, провоцирующие развитие заболевания (этиология)

Заболевание может возникать на фоне других болезней (врожденных и приобретенных), например, таких как:

  • Врожденная аномалия развития шейного отдела позвоночника
  • Остеопороз
  • Плоскостопие
  • Травмы шеи
  • Полиомиелит
  • Вывих головки тазобедренных костей
  • Нарушение функционирования щитовидной железы.

Усиление нагрузки на суставы приводит к преждевременному разрушению хрящевой ткани и способствует развитию унковертебрального артроза.

Косвенными факторами, вызывающими усиление нагрузки являются:

  • Избыточный вес
  • Гиподинамия (недостаточная физическая активность)
  • Большие физические нагрузки, связанные с неравномерным подъемом тяжелых предметов.

Клинические проявления унковертебрального артроза

Клинические проявления унковертебрального артрозаПервым признаком болезни, появляющимся уже в начальной стадии, являются сильные болевые ощущения в области поврежденного шейного позвонка (локальные боли). Болевой приступ появляется периодически, часто появление боли провоцируют резкие движения шеей (наклоны или повороты), или поднятие тяжелого предмета. Может ощущаться скованность движений в шейном отделе, причем каждое движение сопровождается болью.

Если начать лечение заболевания на этой стадии, забыть о нем можно примерно через 10-14 дней. Если же болезнь не лечить, она быстро прогрессирует.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к нестабильности шейного отдела позвоночного столба, она проявляется тем, что периодически возникают подвывихи в суставах отростков позвонков. Этот период развития болезни характеризуется появлением сильных тупых болей в области причинного позвонка как при движении, так и в состоянии покоя. Причем, если застыть в одной позе, боли усиливаются, поэтому пациент часто меняет положение шеи (это облегчает болевой приступ). Болевые ощущения могут проходить сами по себе или после мануальной терапии (при этом можно услышать характерный для этого заболевания щелчок сустава).

При выпячивании межпозвоночных дисков достаточно больших размеров, у больного, помимо болей и сильного хруста в шейном отделе позвоночника, проявляются неврологические симптомы, связанные со сдавлением кровеносных сосудов и нервных корешков. К таким проявлениям относятся:

  • Болезненные ощущения в грудной клетке и спине
  • Большие перепады артериального давления
  • Сильные головные боли
  • Нарушения зрения
  • Ощущение шаткости и неустойчивости, головокружения

Методы диагностики заболевания

Вначале врач выясняет периодичность возникновения болевых ощущений и их характер, при осмотре выявляется локализация болезненных точек в области шеи. Однако основными методами диагностики данного заболевания являются рентгенография и компьютерная томография шейного отдела позвоночного столба, ангиография сосудов и метод магнитно-резонансной томографии (МРТ).

С помощью этих методов врач визуально оценит степень повреждения хрящевой ткани, наличие остеофитов, степень сдавливания сосудов, нервных окончаний и спинного мозга, а также их возможные повреждения.

Методы лечения, применяющиеся при артрозе шейного отдела позвоночного столба

ортопедический воротникПри выявлении унковертебрального артроза, необходимо срочное назначение комплексной терапии, так как быстро прогрессирующее заболевание может вызвать тяжелое нарушение чувствительности и мозгового кровообращения, что может привести к инвалидности. Лечение заболевания чаще всего проводится в домашних условиях (амбулаторно).

Для начала необходимо купировать болевой синдром и обеспечить покой шейному отделу позвоночника (поскольку острый период характеризуется усилением болей при движении). Для снижения двигательной активности врач индивидуально подбирает ортопедический воротник, который не только ограничивает движения, но и производит мягкое скелетное вытяжение позвоночника. Продолжительность и время ношения воротника определяется лечащим врачом.

Медикаментозные средства для снятия болевого приступа и спазма мышц

При артрозе обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, целекосиб, диклофенак, напроксен. Принимать лекарственные препараты можно только после консультации с врачом, который подберет препарат и назначит дозировку индивидуально. Заниматься самолечением не стоит, поскольку некоторые препараты этой группы, снижая боль и устраняя воспаление, могут отрицательно влиять на состояние хрящевой ткани, утяжеляя развитие болезни.

При сильных локальных мышечных спазмах, не проходящих самостоятельно, назначаются миорелаксанты (специальные препараты, снимающие мышечный спазм).

При комплексной медикаментозной терапии, для того чтобы улучшить питание хрящевой ткани и связок шеи, назначаются антиагреганты и препараты улучшающие тканевую микроциркуляцию, такие как пентосифиллин, актовегин, продектин, курантил.

Пока не открыты лекарства полностью излечивающие артроз, но современная фармакологическая промышленность может предложить препараты, замедляющие деструкцию хрящевой ткани и приостановливающие развитие заболевания (хондропротекторы). Основные действующие вещества хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин) поставляют клеткам хрящевой ткани «материал» для восстановления. Прием этих лекарственных средств способствует улучшению работы суставов и снижает болевые ощущения.

Физиотерапевтические методы лечения

К таким методам специалисты относят :

  • Воздействие синусоидальными модулированными токами
  • Электро и фонофорез с анальгетиками (лидокаин или новокаин)
  • Амплипульстерапию
  • Магнитотерапию

Если боли отсутствуют (в стадии ремиссии), показано назначение рефлексотерапии, лечебной физкультуры и массажа, акупунктуры, мануальной терапии.

Необходимо помнить, что прогноз заболевания зависит от того, как быстро после появления первых проявлений заболевания было назначено лечение, и насколько точно пациент следовал рекомендациям лечащего врача.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Также советуем почитать:
Комментарии
Добавить комментарий:
*
*